CategoriesAktualności

CO POWODUJE BÓL PIĘTY PRZY CHODZENIU? 

Trochę o anatomii.

Pięta – w anatomii człowieka oznacza wypukłość w tylnej części stopy, stworzona jest przez kość piętową, jej kształt zależny jest od kości, pokrywającego ją tłuszczu oraz skóry.

Kość piętowa (łac. Calcaneus) jest największą kością stępu (tworzonego przez tyłostopie i śródstopie), posiada nieregularny kształt wydłużonego sześcianu z długą osią skierowaną do przodu i bocznie. Zbudowana jest niemal wyłącznie z istoty gąbczastej, cienkiej, zbitej i posiadającej otwory. Od góry łączy się stawowo z kością skokową w stawie skokowo-piętowym, a od przodu łączy się z kością sześcienną w stawie piętowo-sześciennym.

Guz kości piętowej wraz z głowami pierwszej oraz piątej kości śródstopia stanowią trzy punkty podparcia prawidłowo ukształtowanej stopy

Podstawową funkcją kości piętowej jest przenoszenie masy ciała na podłoże oraz stanowienie ramienia dźwigni dla mięśni łydki.

Najsłynniejsza PIĘTA w historii.

„Zgodnie z mitologią grecką boginka morskaTetyda zanurzyła swojego syna Achillesa w wodach Styksu, aby nadać jego ciału specjalnej mocy i uodpornić je na wszystkie ciosy. Jednak podczas tej kąpieli matka trzymała Achillesa za piętę, która nie nabrała tych nadzwyczajnych właściwości i okazała się jego słabym punktem. Według jednej z wersji mitu, Achilles zginął podczas wojny trojańskiej ugodzony w piętę zatrutą strzałą Parysa. Przyjęło się, że określenia pięta Achillesa czy też pięta achillesowa używa się wskazując na słaby punkt kogoś lub czegoś.”

 

Mitologia grecka

Dlaczego boli pięta?

Często lekceważymy pierwsze dolegliwości bólowe, również te związane z bólem pięty. Nie zdajemy sobie sprawy, że wczesna diagnoza pozwoli nam na uniknięcie rozwoju problemów zwyrodnieniowych. Niestety właściwa diagnoza genezy bólu pięty nie jest taka prosta i wymaga często od ortopedy, podiatry, czy podologa, przeprowadzenia wnikliwego wywiadu z pacjentem, badania palpitacyjnego oraz dodatkowo badań klinicznych.

Wśród przyczyn bólu pięty wyróżniamy:

1. Przyczyny miejscowe, czyli wynikające z dolegliwości w samej pięcie bądź jej bliskości: 

  • Zapalenie rozcięgna podeszwowego (potocznie i błędnie zwane ostrogą piętową) POMÓŻ SWOIM STOPOM, CZYLI DLACZEGO POWINNIŚMY UŻYWAĆ WŁAŚCIWYCH WKŁADEK ORTOPEDYCZNYCH? FootWave OSTROGA PIĘTOWA, dynamiczne wkładki ortopedyczne – profilaktyka oraz leczenie i rehabilitacja przy zapaleniu rozcięgna podeszwowego. 
  • Choroba Haglunda (deformacja polegająca na występowaniu zauważalnego guza na tylno – górnej części pięty) 
  • Zmiany pozapalne po zapaleniu kostnym lub tkanek miękkich 
  • Złamania przeciążeniowe 
  • Zmiany pourazowe 
  • Zwyrodnienia stawów stępu 
  • Neuropatie (neuropatia nerwu piszczelowego – zespół kanału stępu; neuropatia Baxtera, czyli pierwszej gałązki nerwu piszczelowego) 
  • Ubytek ciała tłuszczowego pięty 

 

2. Przyczyny przeniesione, czyli wynikające z dolegliwości, które nie tkwią w samej pięcie: 

  • Zaburzenie osi kończyny dolnej 
  • Zaburzenie osi sąsiednich stawów 
  • Wady postawy 
  • Wady stóp 
  • Patologie kręgosłupa 
  • Patologie ustawienia miednicy 
  • Przykurcz ścięgna Achillesa 
  • Zapalenie kaletki maziowej ścięgna Achillesa 
  • Zaburzenie krążenia w kończynach dolnych 

 

3. Przyczyny ogólnoustrojowe, wynikające z występowania innych stanów chorobowych organizmu: 

    • Cukrzyca 
    • Osteoperoza 
    • Zesztywniejące zapalenie stawów kręgosłupa 
    • Otyłość 

Choć bardzo często pięty bolą po prostu w wyniku nadmiernego przeciążenia, noszenia niewygodnego obuwia, braku wkładek ortopedycznych, długotrwałej pozycji stojącej czy chodzenia po twardych nawierzchniach, to jednak nigdy nie należy lekceważyć tego bólu, który może wynikać również z bardziej złożonych i poważniejszych przyczyn. 

Powodem trudności postawienia właściwej diagnozy w przypadku odczuwalnych bóli pięty jest istnienie, jak widzimy, wielu przyczyn powstawania takiego bólu. Co więcej przyczyny te mogą nawet współistnieć i nakładać się na siebie. Wyobraźmy sobie na przykład pacjenta, który posiada wadę stóp w postaci koślawości (jedna przyczyna), oś jego stóp nie jest prawidłowa w wyniku nadmiernej pronacji (druga przyczyna), który nabawił się zapalenia rozcięgna podeszwowego, w wyniku jego przeciążenia podczas biegania (trzecia przyczyna) co spowodowało nadmierny nacisk na nerw Baxtera powodując neuropatię nerwu Baxtera (czwarta przyczyna).